狗狗休克,是一种急性循环功能不全综合症。犬常见的原因有出血、脱水、创伤等血液量减少。
犬的休克的临床上表现为:犬的四肢厥冷、口腔黏膜苍白或发紫、血压下降、脉搏快弱、尿量减少或无尿、衰弱、昏睡。
一、犬休克的原因:
犬的休克,是由于各种致病因素作用于狗狗的机体,导致各重要器官广泛细胞缺氧受损为特征。由于广泛的细胞受损,使狗狗的重要器官功能丧失和机体死亡。
根据犬的休克发生的原因和性质不同,可分为:心源性、感染中毒性、过敏性、出血性、创伤性等多种休克。
二、犬休克的诊断要点:
a)、心源性休克:
1、血压明显下降,脉搏细弱快速,血压下降或测不出血压,四肢及皮肤发冷,支气管痉挛,呼吸急促,
2、肾脏损害:由于肾小球血流量减少,尿量明显减少。发生急性肾功能衰竭时,表现为无尿。
3、出现脑缺氧现象:病犬烦躁不安,随着休克加剧,表情淡漠、嗜睡,以至昏迷。
b)、感染中毒性休克:
1、患犬表现为具有严重的感染现象,寒战、发热,体温可达41摄氏度以上。
2、多数患犬白细胞升高,血压下降;
c)、过敏性休克:
1、主要根据用药史,接触过敏情况,结合临床特点诊断:多见于使用青霉索、链霉素、先锋霉索、庆大霉素等导致过敏,从而引发犬的休克。(其中以小型观赏犬发生率较高)
2、喉头或气管水肿与痉挛引起的呼吸道症状:突然呼吸困难、气短、窒息状、心律失调、脉细而弱,血压下降;
3、神经系统症状:病犬神情淡瀵或焦躁不安,全身瘫软,或可出现抽搐,大小便失禁,昏迷。
4、皮肤过敏反应:小型白色皮肤犬可见皮疹。
d)、出血性休克:
1、病犬表现为精神萎顿,表情淡漠,可视黏膜苍白,心搏动加快,呼吸急促;
2、如外伤出血可看到大量血液流出。
3、内脏出血可在胸腔内或腹腔抽出血液,胸围或腹围增大,血压迅速下降。
e)、创伤性休克:
1、起初病犬烦躁不安,可视黏膜苍白,四肢末端和耳尖发凉,排尿减少,心跳加快。
2、继而精神沉郁,反应迟钝。
3、皮肤温度降低,可视黏膜发绀,血压下降,心率加快,呼吸急促,最后病犬昏迷,意识不清,血压急剧下降,处于濒死状态。
三、犬休克的防治措施:
a)、心源性休克:
1、让犬静卧,发热者积极控制合并感染,并用物理降温。
2、止痛,可用盐酸吗啡,按0.11—2.2毫克,千克体重,皮下注射。
3、呕吐者,应用硫酸阿托品,按0.015毫克/千克,皮下或肌肉注射或胃复安10毫克/次,肌注。
4、纠正酸碱平衡失调,特别注意纠正代谢性酸中毒。可迅速采用10%碳酸氢钠,静脉注射每次30—50毫升。
5、输氧补液,可选用等渗糖盐水、10%低分子右旋醣酐静脉滴注。
6、应用拟肾上腺素药,以1:250稀释度静脉输液,使心率维持在80—140次/分钟。
b)、感染中毒性休克:
犬如果是感染中毒性休克,除遵循休克急救的基本原则外,关键要采取以下措施:
1、清除原发感染病灶及杀灭致病菌:应根据临床经验或药敏结果选用抗菌素,剂量应较大,首次剂量可加倍,并尽可能每4~6小时静注给药。应用抗菌素时,一般2种或2种以上联用。
2、补充有效循环血容量:及时选用生理盐水、林格氏液予以补充。输液量30千克左右的犬每次500~1000毫升。
3、防止微循环瘀滞:应用低分子右旋醣酐,按20毫升/千克体重剂量静脉注射,此外,应使用血管活性药物。
4、纠正酸中毒:可选用5%碳酸氢钠,或5%碳酸钠。通常每次20—50毫升,静脉注射。
5、增强心肌收缩力,增加心输出量。
6、处理并发症:呼吸困难者,及时输氧,或行气管插管术输氧。急性肾衰,及时用右旋醣酐、甘露醇、速尿等。弥散性血管内凝血,可用肝素钠,每次10毫克,用生理盐水或5%葡萄糖100毫升稀释后静注。消化道出血,给予输血。
c)、过敏性休克:
1、立即停止使用或清除引起过敏性反应物质。
2、使犬仰卧,注意保暖。
3、立即静注1:1000盐酸肾上腺索0.5—1.0毫升。如心跳突然停止,周1:1000肾上腺素1毫升作心内注射,并进行胸外按压。首次注肾上腺索如无效,可重复注射1次。
4、保持呼吸畅通,并予以吸氧,必要时气管内插管进行人工呼吸。
5、静脉注射激素类药,可用氢化可的松,按1~2毫升/千克体重.肌注或静注,每天1次。
6、应用抗过敏药:盐酸苯海拉明,可按1.1—2.2毫克/千克体重静脉注射。
7、补充血容量:5%葡萄糖生理盐水静脉滴注,也可选用低分子右旋醣酐。速度宜慢,以免引起肺水肿,一般每分钟20—30滴。
8、链霉素过敏:需加10%葡萄糖酸钙10~20毫升,缓慢静脉注射,半小时后再给药一次。钙剂有脱敏及链霉素毒性解毒作用。
d)、出血性休克:
犬的出血性休克救治的根本措施是:尽快犬的止血和补充血容量。
1、止血:体表损伤性出血的止血和内出血的止血。无论体表或内出血,均可应用止血药,如:安络血、仙鹤草索、三七、白药等。但药物止血效果不确定,只能起到辅助作用。、
2、补充血容量:静脉滴注右旋醣酐,根据犬体大小一次用300—1000毫升,或复方氯化钠,或5%葡萄糖氯化钠溶液300—1000毫升,输液的速度与失血程度呈正比。
3、输血:对于严重失血者,应以输血为主,补充其它液体为辅,输血量和速度应棍据临床表现的变化调节。
e)、创伤性休克:
1、给予镇痛剂:可选用盐酸吗啡,按0.11~2.2毫克/千克剂量,皮下注射,盐酸哌啶(度冷丁),按5~10毫克/千克体重,皮下或肌注。
2、及时处理犬的创伤:止血、固定(如有骨折,应及时予以固定)、清创(将创面清理干净,防止感染)、包扎。
3、防止和纠正酸中毒:5%碳酸氢钠30—100毫升,静注。
4、补液:可选用右旋醣酐,参照失血性休克急救措施进行输液处理。
5、输血。根据犬的失血情况,参照失血性休克的输血措施进行处理。
6、如不能立即输血及血浆,或血容量已基本补足而血压仍不能维持正常,可考虑应用血管收缩剂,选用异丙肾上腺素。
7、早期给予大量抗菌素。可选用先锋霉素、氨苄青霉素等稀释后静脉滴注。
8、需手术者,尽快给狗狗采取手术措施。
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